Co je lupénka z lékařského hlediska a jak se trvale zbavit jejích příznaků – vulgárních vyrážek, které překážejí běžnému životu i práci? Mluvili jsme o tom s praktickým dermatologem Polinou Aleksandrovna Stepanovou.


Mnoho lidí, včetně těch, kteří trpí psoriázou, nemá jasnou představu o tom, co toto onemocnění je. Řekněte nám, jak vzniká lupénka a jaké změny v těle nastávají?

Psoriáza je chronické, na imunitě závislé zánětlivé kožní onemocnění. Hlavním důvodem jeho výskytu jsou problémy s imunitou. Jedná se o velmi časté onemocnění. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že tímto onemocněním trpí 2 až 4 % světové populace.

Psoriáza se začíná objevovat mezi 15. a 25. rokem. Toto onemocnění postihuje pokožku hlavy, hladkou pokožku a mohou být postiženy i nehtové ploténky. Velmi často je lupénka spojena s obezitou, cukrovkou, vysokým krevním tlakem a často se vyskytuje u hepatitidy, chronických onemocnění ledvin a trávicího traktu.

Při psoriáze se začíná narušovat diferenciace buněk, dochází k tzv. keratinizaci (objevují se zánětlivé vyrážky s olupováním kůže). Zjednodušeně řečeno, struktura, struktura a chemické složení kožních buněk se mění a buňky, u kterých se nepředpokládá růst, normálně rostou.

Je tato nemoc léčitelná?

Toto onemocnění probíhá vždy v chronické formě, lze dosáhnout pouze dlouhodobé remise. Ošetřujeme ho, zmírňujeme exacerbace a vždy se snažíme co nejvíce prodloužit remisi.

Jaké jsou hlavní rizikové faktory psoriázy?

To první je myslím dědičné. Vliv má samozřejmě prostředí, mnohem častěji se lupénka vyskytuje na Dálném severu atd. Velmi významný je vliv stresu, kouření, pití alkoholu a obezity. Posledně jmenované je nutné při léčbě onemocnění vyloučit, pro účinnou léčbu je nutné dodržovat správnou životosprávu a dietu.

Co může zhoršit stav pacienta s psoriázou?

Zvláště závažný negativní účinek má alkohol. Sami pacienti často poznamenávají, že sklenice nebo dvě mohou téměř okamžitě vyvolat vyrážky a exacerbace onemocnění. Pro dlouhodobou remisi je nutné co nejvíce eliminovat provokující faktory.

Existují nějaká pravidla pro léčbu psoriázy související s průběhem onemocnění?

Psoriáza se může vyskytovat různými způsoby, existují zimní, letní a smíšené formy onemocnění. V letní formě slunce velmi škodí, jakmile je pokožka vystavena delšímu slunečnímu záření, objevují se vyrážky. Naopak v zimě, kdy se pacient opaluje, se cítí mnohem lépe, vyrážky se neobjevují. U smíšené formy se projevy onemocnění mohou objevit bez ohledu na sluneční záření a další klimatické a kalendářní faktory.

ČTĚTE VÍCE
Jak často chodí králík na procházky?

U zimních forem doporučuji sanato-resortní ošetření v létě, u letních naopak. Správná volba ročního období výrazně ovlivňuje stav, v takových případech se pacient cítí mnohem lépe.

Jak dosáhnout dlouhodobé remise u psoriázy?

Pokud mluvíme o zimní formě, která je nejčastější, nyní existují léčebné metody, kdy masti používáme denně, a pak pro udržení remise masti používáme obden, pak 2krát týdně, pak 3-4krát měsíc. To je nutnost, abyste udrželi pokožku v dobrém stavu. Je třeba si uvědomit, že během exacerbace je vážně ovlivněna kvalita života pacienta, nemoc s takovými vulgárními vyrážkami přináší pacientovi sociální újmu. Pacienti se často stydí chodit do práce nebo udržovat sociální kontakty. Proto se vyvíjejí schémata, která mohou exacerbaci rychle uhasit. Je důležité pochopit, že terapii psoriázy, včetně režimu, který jsem popsal, musí provádět lékař – to platí pro jakoukoli formu.

Co má dělat pacient s psoriázou, který si chce udržet dosažený efekt léčby?

Být neustále vyšetřován, dodržovat doporučení a jak jsem již řekl, vést správný životní styl a dodržovat dietu. Ještě jednou upozorňuji na to, že je nutné vyloučit alkohol, kouření a pokud možno i stres. Je nutné nosit jednoduché bavlněné oblečení – psoriáza „nemá ráda“ podráždění. Dalším důležitým bodem je použití přírodních nebo hypoalergenních pracích prášků, aby nedošlo k podráždění pokožky. Při použití hrubých tkanin nebo agresivních chemikálií pro domácnost se mohou objevit mikrotrhlinky a škrábance, dojde k jejich podráždění a na těchto místech se nevyhnutelně objeví vyrážka.

Existuje řada doporučení pro péči o pleť. Existuje speciální kosmetika, která pokožku nedráždí a hydratuje (gely, šampony atd.), je potřeba je používat. Chci zdůraznit, že u lupénky se objevuje suchá kůže a její zvlhčení během péče pomáhá předcházet vyrážkám.

Existují lidové léky, které údajně pomáhají na lupénku a jsou široce inzerovány – co si myslíte o těchto metodách, jsou účinné?

Ve skutečnosti se celandin často používá na radu přátel nebo léčitelů. Šťáva z celandinu však velmi dráždí pokožku, což zpravidla negativně ovlivňuje stav, po použití celandinu dochází k prudkému zhoršení. Jsem přesvědčen, že jakákoli samoléčba psoriázy vede ke katastrofálním následkům. Léčbu podle reklamy také nikomu nedoporučuji, pravděpodobnost, že bez dermatologa dosáhnete remise a neublížíte si, je téměř nulová. Před předepsáním jakéhokoli léku je nutné důkladné vyšetření. Lékař vždy předepisuje prověřené, schválené a ověřené léky.

ČTĚTE VÍCE
Kde se používá PVC potrubí?

Domluvte si schůzku s Polinou Aleksandrovna Stepanova na webu nebo telefonicky (4012) 33-44-55.