Ve věku 6 – 7 let začínají mléčné zuby vypadávat a jsou postupně nahrazovány zuby stálými. Do 13 let dochází k úplné změně dočasných jednotek a dítěti se vytvoří trvalý skus. Normálně se jedná o bezbolestný proces díky přirozené fyziologii zubní náhrady.

Jak se mění zuby?

Rudimenty budoucích stálých jednotek se nacházejí pod kořenem mléčného zubu a jsou od něj odděleny tenkou kostěnou přepážkou. Ve věku 6–7 let rozpouštějí osteoklasty pojivové tkáně obklopující mléčný zub minerální složku přepážky a ničí ji. Dřeň dočasné jednotky se přitom postupně přeměňuje na granulační vazivo bohaté na osteoklasty, které postupně ničí dentin primárního zubu. Přitom se rozpouštějí kořeny dočasných útvarů a z mléčného zubu zbývá v podstatě jen korunka. Lze jej snadno odstranit samostatně pomocí manipulací zubního lékaře nebo jej lze vytlačit aktivně rostoucím molárním (trvalým) zubem.

Anatomie stálých zubů Stálé jednotky dítěte (i dospělého) mají složitou anatomii.

Vizuálně se zub skládá ze tří částí – korunky, krčku, kořenů.

  • Korunka je viditelná část zubu, která se tyčí nad dásní.
  • Krček je část zubu na úrovni dásně, v místě, kde se korunka stýká s kořenem, a sklovina jednotky se mění v cement.
  • Kořen je okem neviditelná část jednotky, která se nachází v alveolární jamce. Základna každé jednotky je vyrobena z dentinu, tvrdé tkáně. V koronální části je dentin pokryt sklovinou a v kořenové části je cement. Uvnitř dentinu je zubní dřeň – volné vláknité měkké vazivo, prostoupené velkým množstvím krevních a lymfatických cév a nervových zakončení. Procházejí kořenovým kanálkem apikálním otvorem umístěným na horní části kořene, komunikují s hlavním neurovaskulárním svazkem, zajišťují výživu zubu, odvod přebytečné tekutiny a jeho inervaci.

Normálně má dítě do 13 let, kdy se vytvoří trvalý skus, 28 stálých zubů. Ve věku 17 – 25 let prořezávají třetí stoličky (zuby moudrosti) a může se zvýšit počet jednotek – 32 zubů.

Načasování a pořadí prořezávání stálých zubů

Normálně k erupci trvalých útvarů dochází 3 až 4 měsíce po ztrátě mléčných zubů. U dívek k tomuto procesu dochází o něco dříve a rychleji než u chlapců. U obou pohlaví se jako první objevují první spodní stoličky. Pak je sekvence prořezávání stálých zubů přibližně stejná jako u mléčných zubů a vypadá následovně.

  • 6 – 7 let – centrální řezáky.
  • 7 – 8 let – boční řezáky.
  • 9 – 12 let – tesáky.
  • 10 – 12 let – premoláry.
  • 10 – 12 let – moláry.
ČTĚTE VÍCE
Jakou půdu vinná réva potřebuje?

Erupce druhých molárů dokončuje tvorbu trvalého chrupu.

Hlavní rozdíly mezi mléčnými zuby a stálými zuby

Na rozdíl od 28 stálých zubů vyžaduje primární chrup přítomnost 20 jednotek. Zároveň mají řadu charakteristických rysů.

  • Menší velikost ve srovnání s trvalými zuby.
  • Bílá s lehce modrým nádechem (trvalé jednotky mají lehce nažloutlý odstín).
  • Méně vyvinuté a mírně krátké kořeny ve srovnání se stálými zuby.
  • Sklovina primárních zubů je špatně formovaná – tenčí.
  • Mléčné jednotky lze vymazat (trvalé také, ale to je považováno za patologii).

Jak dítě roste, mléčné zuby vypadnou samy – to je norma. Stálé chrupové jednotky by neměly samy vypadnout.

Jak zjistit, že dítě bude mít brzy moláry?

Zvětšení velikosti čelisti je hlavním znakem budoucí změny zubů. Vizuálně to nemusí být patrné. Ale výskyt tří a diastema (mezery) mezi mléčnými zuby naznačuje, že čelist dítěte roste a připravuje se na vytvoření trvalého skusu.

Následující znaky jsou čistě individuální – mohou, ale také nemusí být u dítěte přítomny.

  • Zvýšené slinění.
  • Zarudnutí, otok dásní a ústní sliznice.
  • Bolavé dásně.
  • Nepříjemné svědění dásní.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bezdůvodný kašel, rýma.
  • Porucha židle.
  • Obecná malátnost, letargie.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Porucha spánku nebo naopak ospalost.
  • Úzkost, podráždění, rozmary.

Důležité! V období prořezávání stálých zubů by rodiče měli sledovat stav dítěte, dutiny ústní a dásní. Pokud se objeví příznaky, které vyvolávají obavy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem – pediatrem nebo dětským zubařem.

Možné problémy

Navzdory skutečnosti, že výměna zubů je přirozený fyziologický proces, některé děti a jejich rodiče se mohou setkat s řadou problémů, které vyžadují kontaktování dětského zubního lékaře.

Žádné stoličky

Absence trvalých útvarů může být způsobena vrozenými edencemi – úplnou nebo částečnou nepřítomností zubních pupenů.

Dalším důvodem absence molárů jsou předchozí zánětlivá onemocnění – periostitis nebo parodontitida, vyplývající z progresivního kazu. Zánětlivá onemocnění periostu a parodontálních tkání mají extrémně negativní vliv na stav zubních pupenů a mohou vést k jejich smrti.

Důležité! Je bezpodmínečně nutné ošetřit mléčné zuby na kazy. Neměli byste předpokládat, že problém zmizí sám se změnou zubů. Progrese onemocnění může negativně ovlivnit zdraví zubních pupenů.

ČTĚTE VÍCE
Jaké keře se vysazují v létě?

Molární zub bolí

Sklovina nově vznikajících stálých zubů je stále špatně tvořena. Nízká úroveň jeho mineralizace činí zuby náchylnými vůči kariogenní mikroflóře. To může vést ke vzniku kazu a způsobit bolest.

Kvůli špatně vytvořené sklovině se může zvýšit citlivost zubů na vnější dráždivé látky (studené, horké, kyselé, sladké), což je také doprovázeno bolestivými pocity.

Důležité! Normálně stálé zuby nebolí. Pokud se objeví bolest, měli byste kontaktovat svého dětského zubaře. Specialista určí příčinu bolesti, provede potřebnou léčbu, fluoridaci nebo remineralizaci zubní skloviny.

Stoličky rostou křivě

Nesprávné postavení stálých zubů může být způsobeno dvěma důvody – růst stálého chrupu předstihuje proces ztráty mléčných zubů nebo byly odstraněny předčasně, což vedlo k nesprávné tvorbě základů stálých zubů.

V tomto případě existuje pouze jedna cesta ven – ortodontická léčba malokluze.

Důležité! Malokluze musí být opravena. Čím dříve se obrátíte na zubního lékaře, tím úspěšnější bude léčba. Dítěti bude předepsáno nošení snímatelných nebo fixních ortodontických aparátů, které pomohou narovnat stálé zuby a skus.

Zranění

Děti si svou aktivitou a nedostatkem zkušeností mohou náhodně poranit nově vznikající stálý zub. V důsledku mechanického poškození se na něm mohou objevit praskliny a třísky. Poškození vypadá neatraktivní. Péče o takové zuby je komplikovaná, protože zbytky jídla mohou uvíznout v trhlinách, což jistě povede ke vzniku kazu.

Důležité! Pokud si dítě nešťastnou náhodou poraní stálý zub, je nutné vyhledat pomoc zubního lékaře. Specialista posoudí složitost a hloubku poškození a chybějící objem zubní tkáně doplní kompozitními materiály.

Ztráta zubů

Ke ztrátě zdravých stálých zubů může dojít pouze v důsledku vážného poranění čelisti, například při pádu nebo rvačce dítěte. Nemocný molár může vypadnout sám. V tomto případě budete také muset konzultovat odborníka. S největší pravděpodobností dítě podstoupí dočasnou protetiku ztraceného útvaru, která nenaruší tvorbu správného trvalého skusu.

Zub je uvolněný

Uvolnění stálého zubu je alarmujícím příznakem indikujícím patologii dentofaciálního aparátu nebo přítomnost zánětu. Nutná konzultace s odborníkem!

Hygiena stálých zubů dítěte

Vzhledem k tomu, že stoličky rostou a tvoří se trvalý skus, je zvláštní pozornost věnována opatřením ústní hygieny. Jsou totožné s péčí o mléčné zuby – pravidelné čištění kartáčkem, zubní nití a oplachování.

ČTĚTE VÍCE
Jak nebezpečná jsou postelová klíšťata?

Stoličkové (trvalé) zuby u dětí

  • Korunka je viditelná část zubu, která se tyčí nad dásní.
  • Krček je část zubu na úrovni dásně, v místě, kde se korunka stýká s kořenem, a sklovina jednotky se mění v cement.
  • Kořen je okem neviditelná část jednotky, která se nachází v alveolární jamce. Základna každé jednotky je vyrobena z dentinu, tvrdé tkáně. V koronální části je dentin pokryt sklovinou a v kořenové části je cement. Uvnitř dentinu je zubní dřeň – volné vláknité měkké vazivo, prostoupené velkým množstvím krevních a lymfatických cév a nervových zakončení. Procházejí kořenovým kanálkem apikálním otvorem umístěným na horní části kořene, komunikují s hlavním neurovaskulárním svazkem, zajišťují výživu zubu, odvod přebytečné tekutiny a jeho inervaci.
  • 6 – 7 let – centrální řezáky.
  • 7 – 8 let – boční řezáky.
  • 9 – 12 let – tesáky.
  • 10 – 12 let – premoláry.
  • 10 – 12 let – moláry.
  • Menší velikost ve srovnání s trvalými zuby.
  • Bílá s lehce modrým nádechem (trvalé jednotky mají lehce nažloutlý odstín).
  • Méně vyvinuté a mírně krátké kořeny ve srovnání se stálými zuby.
  • Sklovina primárních zubů je špatně formovaná – tenčí.
  • Mléčné jednotky lze vymazat (trvalé také, ale to je považováno za patologii).
  • Zvýšené slinění.
  • Zarudnutí, otok dásní a ústní sliznice.
  • Bolavé dásně.
  • Nepříjemné svědění dásní.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bezdůvodný kašel, rýma.
  • Porucha židle.
  • Obecná malátnost, letargie.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Porucha spánku nebo naopak ospalost.
  • Úzkost, podráždění, rozmary.
  • Zpráva od hlavního lékaře
  • Zařízení a technologie
  • Naše volná místa
  • 3D prohlídka
  • PriMed – školicí středisko
  • Dentální franšíza
  • Blog
  • Klinické případy
  • Stiskněte o nás
  • Zásady ochrany osobních údajů
  • Zpracování osobních údajů

Načasování prořezávání zoubků může charakterizovat jak biologický, tak pasový věk dítěte. Proces a načasování prořezávání zubů závisí nejen na dědičných genetických parametrech. Načasování prořezávání zubů může být ovlivněno vnějšími i vnitřními faktory (klimatické podmínky, strava, kvalita pitné vody atd.). V tomto ohledu se načasování erupce stálých zubů v různých regionech liší.

Během života člověka se jednou vymění 20 zubů a zbývajících 8-12 zubů se nemění, prořezávají zpočátku jako trvalé zuby (stoličky).

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá Antikhrushch?

Do tří let věku dítěte prořezávají všechny mléčné zuby, které se do 5. roku začnou postupně nahrazovat trvalými.

Primárních zubů je celkem 20: na každé čelisti jsou 4 řezáky (4 centrální zuby), 2 špičáky (třetí od středu neboli „oční“ zuby) a 4 stoličky (čtvrtý a pátý od středu „žvýkacích“ zubů).

Dospělý člověk má normálně 28–32 stálých zubů: každá čelist má 4 řezáky, 2 špičáky, 4 premoláry a 4–6 stoličky. K rozvoji třetího moláru („zubu moudrosti“) nemusí vůbec dojít (s vrozenými edencemi třetích molárů), což je také považováno za normální. Možná je i jiná situace: zub moudrosti je zapuštěn do tloušťky čelisti, ale nikdy nevyráží (kvůli nesprávné poloze nebo nedostatku místa v čelisti). Tato situace nastává velmi často.

Po proražení všech mléčných zubů mezi nimi nejsou žádné mezery (mezery, mezery), což je normální. Ale jak čelist roste, než budou mléčné zuby nahrazeny trvalými, měly by se mezi mléčnými zuby objevit mezery. Tento proces je nutný, protože stálé zuby jsou rozměrově větší než zuby mléčné a pokud se nevytvoří mezery, pak se stálé zuby nevejdou do čelistí a dítě dostane „křivé“ stálé zuby.

Paralelně s tvorbou mezer mezi dočasnými zuby dochází k „reabsorpci kořenů mléčných zubů“, po kterých se zuby střídavě uvolňují a vypadávají.

Neexistuje obecný názor na normální načasování erupce stálých zubů, protože vědecké studie různých autorů byly provedeny v různých regionech a v různých letech minulého a současného století. Zde jsou normy pro erupci trvalých zubů podle několika autorů:

Centrální řezáky 5-6 let (Vinogradova T.S. 1982)
6-8 let (Kolesov A.A.1985)
7-8 let (Magid E.A. et al. 1987, Bykov V.L. 1998)
6-9 let (Kalvelis D.A. 1994)

Boční řezáky 7-9 let (Vinogradova T.S. 1982)
8-9 let (Kolesov A.A. 1985, Magid E.A. et al. 1987, Bykov V.L. 1998)
7-10 let (Kalvelis D.A. 1994)

Fangs 12-13 let (Vinogradova T.S. 1982, Bykov V.L. 1998)
9-11 let (Kolesov A.A.1985)
10-13 let (Magid E.A. et al. 1987)
9-14 let (Kalvelis D.A. 1994)

První premoláry 9-11 let (Vinogradova T.S. 1982, Bykov V.L. 1998)
9-10 let (Kolesov A.A. 1985, Magid E.A. et al. 1987)
9-13 let (Kalvelis D.A. 1994)

ČTĚTE VÍCE
Co způsobuje Crow s Eye?

Druhé premoláry 9-11 let (Vinogradova T.S. 1982)
11-12 let (Kolesov A.A. 1985, Magid E.A. et al. 1987, Bykov V.L. 1998)
10-14 let (Kalvelis D.A. 1994)

První stoličky 4,5-7 let (Vinogradova T.S. 1982)
6 let (Kolesov A.A.1985)
5-6 let (Magid E.A. et al. 1987)
5-8 let (Kalvelis D.A. 1994)
6-7 let (Bykov V.L. 1998)

Druhé stoličky 12-13 let staré (Vinogradova T.S. 1982, Kolesov A.A.1985, Magid E.A. et al. 1987, Bykov V.L. 1998)
11-14 let (Kalvelis D.A. 1994)

Třetí stoličky („zuby moudrosti“) 18–25 let (Magid E.A. et al. 1987)
18-20 let (Kalvelis D.A. 1994)
18-30 let (Bykov V.L. 1998)

Zde je nejčastější sekvence prořezávání stálých zubů:

  1. První stoličky (“šesté zuby”)
  2. Centrální řezáky
  3. Boční řezáky
  4. První premoláry (“čtvrté zuby”)
  5. Špičáky („oční zuby“) a/nebo druhé premoláry („páté zuby“)
  6. Druhé stoličky (“sedmé zuby”)
  7. Třetí stoličky (“zuby moudrosti”)

Důležité! Každý mléčný zub se normálně uvolní a nahradí trvalým.

Centrální primární řezák na stálém stejnojmenném

Boční primární řezák na stejnojmenném trvalém řezáku

Mléčný špičák na stálý špičák stejného jména

První primární molár k prvnímu trvalému premolár („čtvrtý zub“)

Druhý primární molár k druhému trvalému moláru premolár („pátý zub“)

První stálý molár (“šestý zub”) se objeví okamžitě trvalé v 5-7 letech.

Druhý stálý molár (“sedmý zub”) se objeví okamžitě trvalé v 9-12 letech.

I když tedy vaše dítě ve věku 5-7 let neztratilo ani jeden mléčný zub, neznamená to, že nemá trvalé stoličky („šesté zuby“). Vzhled těchto zubů není vždy doprovázen horečkou a celkovou malátností.

Také nezoufejte a nepropadejte panice, pokud má dítě ve věku 5-7 let horečku a špatně jí, možná se mu řežou první stoličky!

A.I. Zřídka zubař