Nejnebezpečnější místa kousnutí jsou hlava, krk, ruce, prsty na rukou a nohou, hráze a genitálie.
Rána po kousnutí by měla být považována za primárně infikovanou, protože do těla se slinami zvířete dostávají různé mikroorganismy, které mohou způsobit jak lokální infekčně-zánětlivý proces, tak i generalizovaný. Lokální ošetření kousnutí, škrábanců a oděrek je nesmírně důležité a musí být provedeno co nejrychleji po incidentu.
Správné lokální ošetření rány bezprostředně po kousnutí dává šanci vyhnout se vzteklině.
Primární péče o rány
Pro první pomoc je nutné:
– důkladně, alespoň 10-15 minut, omývejte povrch rány proudem vody a mýdlem (nejlépe mýdlem na prádlo, obsahuje více alkálie, která inaktivuje virus vztekliny) nebo jakýmkoliv jiným saponátem (lze použít prostředek na mytí nádobí ). Ošetření je také nutné pro ty oblasti kůže, které mohly dostat sliny od kousavého zvířete;
– ošetřit okraje rány 70% roztokem alkoholu nebo 5% alkoholovým roztokem jódu nebo jako poslední možnost 3% roztokem peroxidu vodíku;
– aplikujte na ránu antibakteriální masti (Levomekol, Levomycetin atd.);
– přiložte sterilní obvaz. Pokud je to možné, neprovádějte těsné a vzduchotěsné obvazy.
Primární chirurgické ošetření rány s následným sešitím při podezření na infekci virem vztekliny se v prvních třech dnech neprovádí.
Stehy se používají v následujících případech:
– na rozsáhlé rány (několik naváděcích kožních stehů po předléčení rány);
– z kosmetických důvodů (rány na obličeji);
— k zastavení vnějšího krvácení (přišití krvácejících cév).
Po lokálním ošetření rány je nutné urychleně kontaktovat nejbližší traumacentrum k vyřešení otázky provedení primárního chirurgického ošetření rány a nouzového očkování proti tetanu a vzteklině.
Lokální ošetření rány nevylučuje následné očkování, i když od kousnutí uplynulo několik dní.
Nebezpečí onemocnění po kousnutí zvířaty
Největší nebezpečí hrozí kousnutím od zvířat se vzteklinou. Při kousnutí se virus vztekliny spolu se slinami dostane do rány a odtud do nervového systému a vede k rozvoji nevyléčitelné nemoci.
Nebezpečná jsou vícenásobná a hluboká jednotlivá kousnutí libovolného místa, ale zejména kousnutí divokou zvěří (hlavní přenašeči viru vztekliny) a kočkami, protože koušou hluboko a tesáky z rány dlouho nevytahují.
Je důležité zvážit, zda bylo kousnutí vyprovokováno, protože kousnutí od nemocných zvířat nejčastěji není způsobeno žádným jednáním oběti. V případě kousnutí domácím mazlíčkem jsou upřesněny podrobnosti o jeho posledním očkování proti vzteklině a je sledován po dobu 10 dnů po kousnutí. Pokud se zjistí, že zvíře je zdravé, léčba se ukončí (tj. po 3. injekci vakcíny proti vzteklině). Ve všech ostatních případech, kdy není možné zvíře pozorovat, léčba pokračuje podle plného režimu.
Vzteklinu mohou dostat pouze teplokrevní zvířata a ptáci. Pokud kousnutí pochází od chladnokrevné ještěrky nebo želvy, očkování proti vzteklině není indikováno.
Vakcinační prevence proti pokousání zvířaty
Předškolní zdravotnický pracovník musí doložit výpis z očkovacího průkazu dítěte, aby rozhodl, zda je nutné přeočkování proti tetanu.
Pokousání dítěte je důvodem k rozhodnutí o nouzovém očkování proti tetanu a vzteklině. Nouzová profylaxe tetanu se provádí do 20. dne po kousnutí.
Jedná se o důkladný sběr očkovací historie, na základě kterého se rozhoduje o otázce podání vakcíny proti tetanovému toxoidu (AS-toxoid), séra tetanového toxoidu (TSS) nebo lidského imunoglobulinu tetanového toxoidu (TSHI) v souladu s předpisy upravujícími prevence tetanu.
Očkování proti tetanu se neprovádí pouze ve dvou případech:
– dítě bylo očkováno v souladu s věkem;
– u plně očkovaného dospělého neuplynulo více než pět let od posledního očkování.
Nouzové očkování proti vzteklině nemá žádné kontraindikace a provádí se s ohledem na místo kousnutí, závažnost poškození vnější vrstvy, povahu kontaktu a informace o zvířeti.
COCAV vakcína proti vzteklině se aplikuje intramuskulárně podle schématu ve dnech 0, 3, 7, 14, 30 a někdy i 90. den. Navzdory skutečnosti, že očkování je nejúčinnější nejpozději 14. den po kontaktu, je předepsána očkovací léčba bez ohledu na dobu, kdy oběť vyhledala pomoc, i když od kousnutí uplynulo několik měsíců. Dávky a očkovací schémata jsou stejné pro děti i dospělé.
Vakcína proti vzteklině se nepodává, pokud lze vyloučit možnost infekce v následujících případech:
– dotýkat se a přikládat sliny na neporušenou kůži zvířat;
– prokousat se hustou silnou tkání bez poškození;
– konzumace mléka nebo masa vzteklých zvířat;
– neškodná lokalizace pokousání od domácího zvířete, které bylo očkováno proti vzteklině a nevzbuzuje podezření na onemocnění.
V každém případě byste se měli poradit se svým lékařem!
Neúplná vakcinace (tři injekce) se provede, pokud zvíře zůstane zdravé do 10 dnů po kontaktu.
U kousnutí nebezpečné lokalizace (hlava, obličej, krk, ruce) je indikováno kombinované podání vakcíny proti vzteklině a imunoglobulinu proti vzteklině, které se aplikuje co nejdříve, nejpozději však do tří dnů od kontaktu.
V případě opakovaného kousnutí se doporučuje úplná léčba vakcínou proti vzteklině, pokud od prvního cyklu uplynul jeden rok nebo více.
V létě, zejména mimo město, dochází často ke zranění zvířat. Rány různého typu a stupně závažnosti jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy veterináře v tomto období.
Majitelé si často příznaky zranění domácího mazlíčka nevšimnou a zvířata se rychle zotaví bez cizí pomoci. Ale stále existuje řada důvodů, které mohou vést k vážnému poškození těla, jako jsou bitky s jinými zvířaty, pády.
Možná zranění domácích zvířat:
- Škrábance a oděrky. Nejčastěji jsou postiženy tlapky a boky.
- Třísky. Mohou být postiženy jak tlapky, tak jazyk
- řezy. Ostré sklo a kusy výztuže jsou hlavním nepřítelem chodících mazlíčků. Řezy mohou být povrchové nebo hluboké, takže při manipulaci s tímto typem rány musíte být velmi opatrní.
- Modřiny. Mohou ho získat při srážce s autem, úderem klackem nebo pádem z výšky. U takových ran dochází k rozdrcení kůže a měkkých tkání zvířete, vážnému poranění krevních cév a vzniku rozsáhlého hematomu.
- Rány
- pokousaný. Kousnutí od jiných psů nebo koček představuje vážné nebezpečí pro domácího mazlíčka nejen kvůli své závažnosti – ostré tesáky mohou roztrhnout šlachy a velké krevní cévy – ale mohou také způsobit vážnou infekci rány, protože sliny a drápy jiných zvířat mohou obsahovat bakterie, které jsou pro vašeho mazlíčka škodlivé.
- Česané (obvykle na vlastní pěst). Někdy škrábání v uchu (svědění může být způsobeno zánětem středního ucha; expozice blechám, klíšťatům; vniknutí cizího tělesa; alergie) vede k vytvoření hematomu v této oblasti. Ucho může otékat a často visí, což zvířeti způsobuje úzkost a zvíře se ho snaží poškrábat. Léčba je obvykle chirurgická. Před zahájením léčby je třeba eliminovat všechny faktory, které nutí zvíře drbat se na uších, a nasadit mu ochranný límec.
- Nakrájíme a nakrájíme. Rány způsobené dlouhými ostrými předměty (hřebíky, jehly) mohou proniknout hluboko do těla zvířete a způsobit vážnou ztrátu krve a poškození vnitřních orgánů.
- Roztrhaný. Takové rány mohou poškodit šlachy a měkké tkáně a zubaté okraje se spojí a zahojí se poměrně dlouho. K poranění drápů dochází, když jsou příliš dlouhé.
- Střelné zbraně. Velmi nebezpečná kategorie ran. Takovou ranou může kulka, brok nebo brok proniknout hluboko do těla a způsobit silné krvácení – vnitřní i vnější.
- Pooperační (když se švy líznou a okraje se oddělují).
- Zlomeniny a luxace kostí. Mohou vzniknout v důsledku dopravní nehody, domácích zranění, pádu z pohovky, z rukou majitele nebo může domácí zvíře zakopnout nebo uklouznout.
- Burns. Může být tepelný nebo chemický. Pokud na svém mazlíčkovi objevíte popáleninu, umístěte poškozené místo pod tekoucí studenou vodu a okamžitě zvíře odvezte na veterinární kliniku. Pamatujte, že puchýře z popálenin nelze propíchnout ani mazat mastmi.
Psi velkých plemen – mastifové, novofundlanďané a další plemena – jsou náchylní ke zranění končetin kvůli velkému namáhání kloubů. Proto je nutné u psů velkých plemen kontrolovat tělesnou hmotnost a poskytovat jim pravidelnou fyzickou aktivitu pro posílení kloubů a vazů.
Někteří nezkušení majitelé upřímně věří, že zvíře je schopné olizovat své rány. Pokud je poškození drobné, například pár škrábanců na tlapce, a není pochyb o tom, že se tam nedostaly žádné nečistoty nebo bakterie, není třeba nic dělat.
Poranění kůže se v horku špatně hojí.
První pomoc při zranění
Práh bolesti u domácích zvířat je poměrně vysoký, takže zranění bez vnějších známek (silné otoky nebo rozdrcení) zůstávají pod srstí bez povšimnutí.
Pokud je poškození vážné, zvíře zažívá nejen silnou bolest, ale také stres z toho, co se stalo.
Úkolem majitele je zvíře uklidnit, prozkoumat poškození a poskytnout první pomoc, pokud není možný okamžitý kontakt s veterinářem.
Pokud zranění zvířete není hluboké a čerstvé, pak první věc, kterou majitel musí udělat, je provést antiseptické ošetření.
Pravidla pro léčbu ran doma:
- Otevřete povrch rány pro snazší přístup: zastřihněte chlupy kolem poranění, pinzetou odstraňte přilepené cizí předměty (chuchvalce srsti, hlíny, trávy), okraje omyjte, pokud jsou znečištěné (od středu rány směrem ven)
- Ošetřete ránu (nejprve aplikujte antiseptikum, poté lék na urychlení hojení)
- Zakryjte ránu čistými ubrousky nebo aplikujte speciální obvaz (s hořkou impregnací), abyste zabránili olizování a patogenním infekcím.
- Nasaďte svému mazlíčkovi ochranný obojek (ochrana proti olizování)
- Poskytněte mír
Pokud rána krvácí, musíte se pokusit krvácení zastavit buď přitlačením gázového obvazu na ránu, nebo přiložením škrtidla nad ránu. Pokud je to možné, vezměte zvíře na veterinární kliniku.
Ošetření povrchových poškození:
Mezi povrchová poranění patří odřeniny, škrábance a popáleniny prvního stupně (zarudnutí a zvýšená místní teplota).
Taková zranění se hojí dostatečně rychle a nevyžadují stehy. Je však nutné je ošetřit, aby nedocházelo k hnisání (zvláště pokud se zvíře volně pohybuje a je teplé počasí).
Pokud se po ošetření rána do několika dnů nezahojí, je s největší pravděpodobností lokalizována v místě natažení kůže a je zraněna samotným zvířetem (jazykem) při pohybech. V tomto případě je vhodné namazat mazlíčkem mastnou mastí (Levomekol) a nasadit ochranný límec.
Léčba hnisavých ran:
Při prodloužení průběhu u volně pobíhajících zvířat může do otevřené hnisavé rány proniknout hmyz, který ránu vyčistí od hnisu v ní obsaženého, ale nedovolí ji zahojit. Výsledkem je hluboká, nehojící se rána s množstvím živých larev much (živí se mrtvými buňkami).
Při této formě toku je nutné vyčistit dutinu od larev (pinzetou), ošetřit ji antiseptiky a léky ke stimulaci hojení.
Pokud je hnisavý proces uzavřen (zrající absces). Jsou dva možné výsledky:
- Počkejte, až absces dozraje a samovolně se otevře, obsah vyteče
- Vezměte ho k veterináři, který dutinu okamžitě otevře.
V každém případě bude proces ošetření dutiny stejný:
- Odstraňte zbývající hnis
- Důkladně opláchněte chlorhexidinem
- Naplňte dutinu mastí pomocí injekční stříkačky
- Otvor dutiny zakryjte gázou
- Denně vyměňte obvaz, ránu vyčistěte, opláchněte a naneste novou dávku masti (3-4 dny), veterinář může navíc předepsat antibiotickou terapii.
Hlavní zásady při ošetřování jakýchkoli ran: suché – navlhčit a zvlhčit roztoky a mastmi (aby se předešlo prasklinám a jizvám), mokré a mokvající – vysušit prášky (aby se okraje rány lépe stáhly k sobě)
Je to důležité, ! V žádném případě byste neměli používat alkoholové tinktury, alkohol nebo jód. Tyto prostředky způsobují další popáleniny okrajů rány a zpomalují proces hojení. Kromě toho způsobují silnou bolest zvířete během procedur. Masť Višnevského je také zakázáno používat kvůli vysoké toxicitě.
Důležité! Hluboké, řezné a střelné rány je nutné sešít v nemocničním prostředí, takže vezměte svého mazlíčka co nejdříve na veterinární kliniku.
Přípravky pro primární ošetření : peroxid vodíku, chlorhexidin, Monclavit, Septo spray.
Přípravky pro sekundární ošetření (pro urychlení hojení): Terramycin sprej, Chemisprey, Forticlin, Saphroderm gel (na popáleniny), Sangel, prášek Ranosan, prášek Tsamax, Levomekol, gel Ranodez, mast Ranosan, Septogel, prášek Tricilin.
K ochraně obvazů na rány před škodlivými vlivy okolního prostředí doporučujeme používat Aluminium spray nebo Filmalum spray. Spreje při aplikaci vytvoří na obvazu jednotnou, elastickou, kovovou povrchovou vrstvu, která nepropouští vlhkost, ale propouští vzduch.
Vlastnosti péče o zvířata během léčby
- Nemocnému zvířeti by nemělo být umožněno, aby se během procesu zotavování dostalo do kontaktu se svými příbuznými.
- Pokud je to možné, nechte ošetřovanou ránu „dýchat“ (pomůžete tím k rychlejšímu hojení)
- Dopřejte svému mazlíčkovi klid a kvalitní výživu
- Neomezený přístup k vodě je důležitou součástí při snižování chuti k jídlu u zraněného zvířete.
- Dodržujte režim a frekvenci ošetřování povrchu rány a používejte sterilní ubrousky
- Nekoupejte svého mazlíčka až do úplného zotavení (jinak se rána může znovu infikovat)
- Neodtrhávejte žádné krusty nebo vředy, které se vytvořily.
- Při manipulaci můžete použít ochranný obojek a zvířeti předstřihnout drápky (bolestivé zákroky způsobují agresivitu)
V jakých případech je nutné kontaktovat veterináře:
- Silné krvácení, které nelze zastavit vlastními silami
- Rozsah poškození nelze odhadnout nebo je příliš velký
- Možná zlomenina nebo poškození vnitřních orgánů.
- Komplikace způsobené infekcí rány
- Domácí mazlíček měl kontakt s nemocným zvířetem. Bude nutné provést testy.
Čím závažnější je zranění, tím více pozornosti nemocné zvíře vyžaduje. Někdy je lepší neváhat, ale ihned po prvotním ošetření vezměte svého mazlíčka k veterináři, kde se mu dostane veškeré potřebné pomoci.
Zdraví vás a vašeho mazlíčka!
