Hydrokéla (hydroxykéla) je onemocnění charakterizované akumulací přebytečné tekutiny v šourku a/nebo semenném provazci (funiculocéla). Patologie se může objevit jak u dětí (často od narození), tak u dospělých pacientů. Pokud se objeví charakteristické příznaky, měli byste co nejrychleji vyhledat specializovanou pomoc. V opačném případě existuje riziko rozvoje komplikací, které jsou doprovázeny poruchou funkce plodnosti (včetně neplodnosti).

Toto onemocnění se léčí:

Typy hydrokély

Hydrokéla je klasifikována v závislosti na příčině a závažnosti patologického procesu. Urologové rozlišují primární (vrozenou) a sekundární (získanou) hydrokélu membrán varlat a/nebo semenného provazce.

Získané formy patologie se dále dělí na hydrokély:

  • posttraumatická;
  • zánětlivé;
  • způsobené stagnací lymfy (lymfostatické);
  • iatrogenní (vyprovokované užíváním léků);
  • hydrokéla, která vznikla po operaci na šourku a pánevních orgánech.

V závislosti na povaze průběhu může být vodnatelnost akutní nebo chronická, stejně jako jednostranná nebo oboustranná.

Závažnost onemocnění závisí na pacientově individuálním vnímání symptomů a stupni dysfunkce varlat.

Příznaky hydrokély

Hydrokéla je patologie doprovázená zvýšeným tlakem uvnitř šourku. To je předpokladem pro výskyt následujících příznaků:

  • Zvětšení šourku (hromadí se nadměrné množství tekutiny). V průběhu dne se závažnost otoku může lišit v závislosti na povaze aktivity pacienta (odpočinek, fyzická aktivita).
  • Tupá, vyklenutá bolest v oblasti šourku nebo třísel. Nepohodlí se zvyšuje při fyzické aktivitě, při pohlavním styku nebo sexuálním vzrušení.
  • Zarudnutí kůže šourku.

U dospělých mužů může patologie způsobit středně těžkou erektilní dysfunkci a způsobit snížení plodnosti. V počátečních stádiích onemocnění postupuje postupně, aniž by způsobovalo velké nepohodlí. Někdy je jedinou stížností zvýšení velikosti šourku nebo jeho asymetrie.

Příčiny hydrokély

Klíčovým patogenetickým mechanismem pro rozvoj hydrokély je hromadění přebytečné tekutiny, která stagnuje mezi membránami varlete a semenným provazcem.

U primární vodnatelnosti spočívá příčina v neúplném procesu sestupu varlat do šourku. Poté, co zaujmou normální fyziologickou polohu, kanál, kterým se varlata pohybovala, zaroste. Někdy se tak ale nestane a spojení mezi dutinou břišní a šourkem zůstane otevřené, kterým protéká přebytečná tekutina.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku vrozeného hydropsu, jsou:

  • Porušení sací (absorpční) funkce membrán varlat.
  • Nezralost systému lymfatických cév v oblasti třísel. To vede k opožděnému odtoku tekutiny ze šourku do břišní dutiny, což vyvolává nástup onemocnění.
ČTĚTE VÍCE
Kdo je Karl Rosenfeld?

U dospělých jsou příčiny hydrokély poněkud odlišné:

  • Traumatická poranění měkkých tkání v oblasti třísel.
  • Chirurgické intervence na šourku.
  • Lokální zánět s poruchou lymfatické drenáže.

Ve všech situacích trpí drenážní funkce krevních cév, což vede ke stagnaci přebytečné tekutiny. To je základ pro progresi patologického procesu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza hydrokély

Hydrokéla je onemocnění, které urolog nebo chirurg diagnostikují při klinickém vyšetření pacienta. Na základě stížností a anamnézy lékař stanoví předběžnou diagnózu. Po vyšetření šourku a jeho prohmatání se provede konečné potvrzení prvotního závěru.

Pro posouzení funkce cév šourku a stanovení množství tekutiny mezi membránami varlete urolog provádí ultrazvukové vyšetření oblasti třísel a postižené oblasti. V praxi se využívá i diafanoskopie, transiluminační metoda. Pomocí směrovaného světelného paprsku může lékař určit množství a povahu tekutého obsahu v šourku a přítomnost jeho komunikace s břišní dutinou.

Pokud je testikulární hydrokéla diagnostikována u dospělých mužů, provádí se také spermogram. Postup slouží k posouzení kvality semenné tekutiny a identifikaci poruch plodnosti.

Znalecký posudek

Jako urolog bych rád poznamenal, že hydrokéla, která se vyskytuje u dětí bezprostředně po narození, by neměla u rodičů vyvolávat paniku. V 60-65% případů patologie (s mírnou až střední závažností) sama odezní do 2 let. Pokud se vodnatelnost objeví u dospělého muže, je nutné přesně určit příčinu onemocnění a zahájit adekvátní léčbu. V tomto případě je odložení návštěvy lékaře plné rozvoje komplikací, které výrazně zhoršují kvalitu života pacienta.

Kibets Sergey Anatolyevich, urolog-androlog, lékař nejvyšší kategorie

Metody léčby hydrokély

Konzervativní terapie hydrokély je opodstatněná pouze u dětí do 2 let. Chirurg dodržuje vyčkávací přístup, neboť u 60–65 % pacientů se komunikace mezi šourkem a dutinou břišní spontánně zhojí, což je základem samoléčení.

Chirurgická léčba hydrokély se doporučuje všem pacientům starším 2 let. Pouze chirurgický zákrok zaručuje spolehlivou eliminaci mechanismu onemocnění a zabraňuje riziku relapsů.

ČTĚTE VÍCE
Jak se starat o sladké brambory?

Chirurgická léčba hydrokély

Chirurgická léčba u dětí se provádí minimálně invazivním způsobem. Prostřednictvím malých řezů chirurg pomocí speciálních nástrojů eliminuje komunikaci mezi šourkem a břišní dutinou. Tato operace se vyznačuje nízkým traumatem, rychlou rekonvalescencí a dobrými kosmetickými výsledky (místa řezu jsou téměř neviditelná).

Pokud je technicky nemožné provést minimálně invazivní výkon, chirurg provede Rossův postup. Zákrok spočívá v odstranění patologického kanálu malým přístupem (do 3 cm) v oblasti třísel.

Prevence hydrokély

Pro hydrokélu neexistuje žádná specifická prevence. Pro snížení rizika rozvoje onemocnění v dospělosti se doporučuje vyhýbat se úrazům a zánětlivým onemocněním v oblasti šourku.

Rehabilitace po operaci

Při provádění minimálně invazivních a tradičních intervencí probíhá pooperační období v 85–90 % případů bez komplikací. V prvních 2-4 dnech pacient pravidelně navštěvuje chirurga, aby sledoval stav operační rány a prováděl převazy. Teplé koupele pro děti lze podávat 2-3 dny po zákroku. Stehy se odstraňují 7-10 den.

Úplné zotavení trvá až 1 měsíc. Během tohoto období je zakázána fyzická námaha. Dospělým pacientům se doporučuje, aby se zdrželi návštěvy sauny, lázní a pohlavního styku.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí hydrokélu?

Hydrokéla je léčena dětským (dospělým) chirurgem nebo urologem (v závislosti na věku pacienta).

Je možné léčit hydrokélu lidovými léky?

Ne. Onemocnění se vyvíjí kvůli přítomnosti patologického spojení mezi břišní dutinou a šourkem. Žádné lidové prostředky nemohou odstranit organickou vadu. Chirurgie je jedinou účinnou metodou léčby patologie.

Kdy by měla být provedena operace hydrokély?

Operace se doporučuje všem pacientům po identifikaci charakteristických příznaků onemocnění a potvrzení diagnózy. Výjimkou jsou děti do 2 let. V tomto případě chirurg postupuje vyčkávacím přístupem, aby umožnil varlatům sestoupit do šourku.

zdroje

Isakov Yu. F. „Dětská chirurgie“ M. 2014

Stepanov V.N., Aboev Z.A. Akutní onemocnění šourku: klinický obraz, diagnostika, léčba // Urologie. 2001.- č. 3.- S.38. 6.

Mirsky V.E., Michailichenko V.V., Zaezzhalkin V.V. Dětská a dorostová andrologie. Petrohrad: Petr. – 2003. – S. 224.

Nemoci ve směru Androlog
Nemoci ve směru urolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

ČTĚTE VÍCE
Kdo jí okřehek v akváriu?

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs
  • O držení
  • Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.