Šedý zákal (leukom nebo zákal rohovky) je zdravotní stav, při kterém se rohovka, čirá vnější vrstva oka, zakalí a má podobu bělavé vaskularizované skvrny. Rohovka je důležitá oční struktura zodpovědná za lom světla a jeho přenos na sítnici, takže její zákal výrazně ovlivňuje kvalitu vidění.
Typy katarakty
Podle hustoty opacifikace se dělí na nebulární, makulární a leukomatózní.
Nebulární zakalení
Nebulární typ je mírné zakalení způsobené povrchovými jizvami, které zahrnují Bowmanovu vrstvu a povrchové stroma. Tato forma zákalu rohovky umožňuje vidět detaily duhovky.
Makulární opacifikace
Je to volná oblačnost. Tento typ se vyskytuje u pacienta, když jizva postihuje přibližně polovinu stromatu čiré vrstvy rohovky.
Leukomatózní opacifikace
V oční praxi je také známý jako jednoduchý leukom. Vyskytuje se v důsledku zjizvení více než poloviny stromatu. Existuje několik různých projevů této odrůdy:
- Adhezivní leukomy – vznikají při hojení po perforaci rohovky, při které dochází k uskřípnutí duhovky. V tomto případě se duhovka spojí se zadní částí leukomatózní rohovky. Jednou z hlavních komplikací tohoto stavu je sekundární glaukom.
- Korneoiridální jizva – tkáň duhovky je sevřena a zahrnuta do jizvy, jak k tomu dochází, když se hojí velký oddělený rohovkový vřed.
- Fazeta rohovky – povrch vrstvy rohovky je v místě hojení promáčklý (díky méně vazivové tkáni).
- Kerektázie – Při tomto stavu se zakřivení rohovky zvětšuje v místě zakalení (vyboulení v důsledku slabé jizvy).
Užitečné a zajímavé publikace o různých očních onemocněních, doporučení pro lidi různých věkových skupin a další – na našich sociálních sítích:
Příznaky šedého zákalu
Příznaky onemocnění zahrnují následující:
- pocit cizího předmětu v oku;
- zvýšená fotosenzitivita;
- přítomnost oslnění;
- laktace;
- rozmazané vidění – kvůli astigmatickému efektu a rozptylu světla;
- úplná ztráta zraku nebo slepota.
Příčiny bolestí očí
Mezi běžné příčiny vzhledu a vývoje této patologie patří:
- vrozené zákalky rohovky způsobené vývojovými abnormalitami nebo traumatem po narození;
- trauma oční bulvy (popálení, chemické a mechanické účinky);
- rohovkový vřed (infekční stav charakterizovaný porušením epiteliální vrstvy postihující stroma rohovky);
- xeroftalmie způsobená nedostatkem vitaminu A;
- trachom (zánět způsobený chlamydiemi);
- bakteriální infekce rohovky;
- keratitida;
- onchocerciasis (tvorba podkožních uzlin, poškození kůže a očí způsobené helminty ze skupiny filarióz).
Toto onemocnění se může vyskytovat a rozvíjet i na pozadí jiných doprovodných oftalmologických onemocnění, jako je primární a sekundární katarakta, glaukom a další.
Diagnóza šedého zákalu
Pouze oftalmolog může spolehlivě určit přítomnost nebo nepřítomnost očního leukomu. Pro absolvování vyšetření je nutné kontaktovat certifikované oční centrum, kde vám bude poskytnuta kvalifikovaná pomoc.
Diagnóza leukomu zahrnuje:
- Oční vyšetření.
- Měření tloušťky rohovky.
- Oftalmoskopie – vyšetření očního pozadí.
- Optická koherentní tomografie.
- Keratotopografie k měření tvaru rohovky.
Oftalmolog může také provést různé testy k identifikaci konkrétního typu zákalu.
Ošetření očního oka
Nejběžnější a nejúčinnější léčbou očních bolestí je keratoplastika, známá také jako transplantace rohovky. Během tohoto postupu je neprůhledná rohovka nahrazena dárcovskou tkání. V závislosti na povaze a hustotě zákalu se používají různé typy této manipulace, například:
- Penetrující keratoplastika je tradiční transplantační postup, při kterém se jeden trepan používá k proříznutí neprůhledné rohovky a podobně velká část dárcovské rohovky se odstraní druhým trepanem. Tkáň dárce se pak přišije k pacientovu oku.
- Povrchová lamelární keratoplastika se používá k léčbě zákalů postihujících povrchovou třetinu stromatu. Při této metodě se odstraní neprůhledná část rohovky a nahradí se dárcovskou tkání.
- Hluboká přední lamelární keratoplastika – používá se pro hluboké opacity s normálním endotelem. Při tomto postupu jsou přední vrstvy rohovky odstraněny a nahrazeny dárcovskou tkání, přičemž endoteliální vrstva a Descemetova membrána zůstávají na místě.
- Keratoprotéza je chirurgický zákrok, při kterém je poškozená nebo neprůhledná rohovka nahrazena rohovkou umělou.
Prevence šedého zákalu
Aby se zabránilo výskytu této patologie, je nutné dodržovat následující opatření:
- pravidelně podstupovat oftalmologická vyšetření;
- vyhnout se poranění očí a popáleninám;
- správně používat a starat se o kontaktní čočky;
- Nedotýkejte se nebo nemněte si oči nemytýma rukama.
Účinná prevence může výrazně snížit riziko tohoto onemocnění.
Rehabilitace
Po úspěšné léčbě zákalu rohovky může být zapotřebí období zotavení. Zahrnuje dodržování doporučení lékaře, pravidelné kontrolní prohlídky a v případě potřeby fyzioterapeutické procedury. Rehabilitační opatření jsou zaměřena na obnovu zrakových funkcí a udržení stabilního stavu rohovkové vrstvy oka.
Je důležité si uvědomit, že úspěšná léčba patologických procesů ve zrakových orgánech vyžaduje včasnou konzultaci s lékařem a přísné dodržování jeho doporučení. V případě jakýchkoli změn kvality vidění se doporučuje kontaktovat očního lékaře pro odbornou radu a diagnostiku. Včasná detekce a léčba pomůže zachovat zrak a zajistit plné fungování.
